外伤不是致命的
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破伤风。那年清明节，一个怀疑破伤风的病人差点死在我手上。 那天我在急诊值班，印象特别深刻，虽然我们医务人员都是无神论者。 但是遇上清明节、中元节等还是会心里有点疙瘩，因为这意味着可能会特别忙。 就跟新手值班一样，不忙到脱一层皮都算好的。 夜里 11 点，救护车拉回了一个病人。 是个青年男性，32 岁，胸闷气短 5 小时，以为在家休息一下能好，没想到越来越差。 他老婆赶紧打了 120，送到医院来。
医生来了，我们俩一斟酌，觉得破伤风实在像。 说服家属后，就准备上 ICU。 上 ICU 之前，我给他左手小指彻底消毒了，护士也给打了破伤风抗毒素和免疫球蛋白。 把病人交给 ICU 后，我总算松了一口气，打电话告诉神经内科医生，说患者考虑破伤风，转 ICU 去了。 后来我了解到，患者刚上 ICU 不久，就发生了一次超级典型的「角弓反张」。 破伤风患者全身肌肉都会痉挛，腹部肌肉背部肌肉都可能痉挛，由于背部肌肉更有力量，所以当两边肌肉同时收缩痉挛时，患者的躯体会被扭曲成弓形，就好像一张拉满了的弓，看起来非常可怕。 自此，破伤风的诊断再无怀疑。 患者不是脑炎、不是脑膜炎、不是脑出血或脑梗死，而是破伤风...
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